Fie ca ai purtat cativa ani un aparat dentar sau ai folosit alignere Invisalign pentru cateva luni, un zambet frumos si dinti drepti si sanatosi impun intotdeauna mult timp, daruire si efort. Acesta este doar unul dintre motivele pentru care este atat de important sa iti finalizezi in mod corect tratamentul ortodontic!
Momentul in care renunti la aparatul dentar este extrem de important si in mod cert un motiv de a sarbatori si de a te bucura de noul tau zambet. Insa trebuie sa retii ca este doar primul pas in calatoria ta ortodontica, iar pasul urmator – contentia – este la fel de important pentru a te bucura de rezultate de lunga durata de care sa poti fi mandru!

Dupa scoaterea aparatului dentar sau dupa folosirea ultimului aligner, este necesar sa completezi procesul cu utilizarea regulata a dispozitivelor de contentie, o parte esentiala a mentinerii dintilor in pozitiile lor noi si imbunatatite. Iata mai jos de ce este atat de important sa folosesti un aparat de contentie (retainer) pentru succesul tratamentului ortodontic.

Ce este un retainer sau un aparat de contentie?

Un dispozitiv de contentie este un aparat ortodontic modelat si proiectat pentru fiecare pacient in parte. Pentru a realiza aparatul de contentie, medicul ortodont va lua o amprenta a dintilor tai proaspat indreptati si va crea apoi dispozitivul personalizat, folosind fie un material plastic transparent, fie sarma si un material acrilic.
Intelepciunea ortodontica moderna (si anii de cercetare) ne spune ca purtarea “part-time” a unui tip de dispozitiv de contentie, pentru tot restul vietii, este singura modalitate garantata de a-ti mentine dintii in pozitiile lor corecte, obtinute in urma purtarii aparatului dentar. Desi la inceput poate suna coplesitor, contentia va deveni in timp doar o parte a rutinei tale zilnice.
Desi retainer-ul poate fi destul de ciudat la inceput si uneori poate afecta temporar vorbirea, disconfortul initial nu va dura foarte mult. Nu te lasa descurajat si nu renunta la folosirea retainer-ului conform recomandarilor. Daca nu il utilizezi corect, nu isi va mai face treaba, iar dintii tai vor incepe sa se deplaseze in timp, in cele din urma ajungand chiar in pozitia initiala.

Tipuri de dispozitive de contentie

Exista doua tipuri de dispozitive de contentie: fixe si detasabile. Medicul ortodont este cel care va decide ce tip de aparat este cel mai potrivit pentru tine si pentru stilul tau de viata.

Retainerele fixe

Un dispozitiv fix de contentie consta de obicei intr-un fir subtire pozitionat pe suprafata interioara a dintilor frontali inferiori sau superiori. Acest fir este apoi lipit cu un adeziv similar cu cel folosit pentru a atasa aparatul dentar pe dinti. Desi acest tip de dispozitiv de contentie este mai usor de curatat, adesea da cele mai bune rezultate, pentru ca firul lipit are capacitatea de a tine dintii nou indreptati intr-o aliniere ideala pe o perioada lunga de timp.

Retainerele detasabile

Exista cateva tipuri diferite de aparate de contentie detasabile.
Dispozitivul de contentie Hawley este alcatuit dintr-un fir care trece peste dintii din fata si este tinut pe pozitie cu un material acrilic si cleme. Agrafele se infasoara in jurul dintilor din spate pentru a mentine pe pozitie dispozitivul de contentie. Multi ortodonti evita in prezent acest dispozitiv mai traditional, dar in unele cazuri el poate fi totusi foarte util.
Un alt tip de dispozitiv detasabil de contentie, care arata foarte asemanator cu un aligner Invisalign, este Essix, un dispozitiv cu o popularitate din ce in ce mai mare atat in randul medicilor ortodonti, cat si in randul pacientilor! Aceste gutiere sunt realizate dintr-un material plastic transparent care arata si se simte similar cu gutierele utilizate in tratamentul ortodontic cu alignere transparente, iar fiecare gutiera este modelata dupa forma unica a gurii tale. De aceea gutierele sunt mult mai putin vizibile – si de multe ori mai confortabile – decat dispozitivele traditionale de contentie, cu sarma.

Curatarea dintilor este mai usoara cu aceste dispozitive detasabile, dar va trebui sa fii atent si sa le porti zilnic. La inceputul acestui al doilea pas, cel mai probabil va trebui sa porti dispozitivul de contentie toata ziua si toata noaptea, timp de aproximativ trei luni. La sfarsitul acestei perioade, daca ortodontul nu detecteaza nicio deplasare a dintilor iti va recomanda sa il porti mai rar.
Dispozitivele de contentie detasabile sunt in general mai predispuse la pierderi si deteriorari, asa ca ai grija cu ele, nu numai pentru ca ai nevoie de ele, ci si pentru ca un dispozitiv nou va insemna costuri noi.

De ce sunt aparatele de contentie atat de importante?

La finalul fazei initiale a tratamentului, nu va trebui doar ca dintii sa ramana pe pozitiile nou obtinute, ci si gingiile si oasele din gura vor trebui sa se alinieze acestor pozitii noi.
Pentru ca tesuturile moi si dure care inconjoara dintii pot necesita uneori ceva mai mult pentru a se alinia la o pozitie diferita, purtarea regulata a unui dispozitiv de contentie poate ajuta gingiile si oasele sa se realinieze, stabilizand si mai mult noua muscatura.

Mai simplu spus, dintii nu sunt fixati doar in maxilar. Fiecare este tinut pe locul sau de ligamente elastice care ataseaza radacinile de os. Aceste ligamente sunt tesuturi vii care sunt afectate de miscarea dintilor, iar acest atasament este cel care permite miscarile mici ale dintilor in timpul tratamentului. Presiunea pe care aparatul ortodontic o pune pe dinti si in jurul lor duce la formarea de noi ligamente si uneori chiar de os.
Dupa prima faza a tratamentului – faza de remodelare – tesuturile, ligamentele si osul vor avea nevoie de timp pentru a se stabiliza. Fara un dispozitiv de contentie care sa ajute la mentinerea acestor noi pozitii, dintii vor migra aproape intotdeauna inapoi la vechile lor pozitii. Poate fi nevoie de cateva luni pana la cativa ani pentru ca noua pozitie a dintilor sa devina mai permanenta.

Maseaua de minte

La un moment dat, molarii de minte vor incepe sa creasca, ceea ce poate fi o mare problema pentru unele persoane. Crearea unui spatiu suficient pentru molarii de minte este un aspect la care medicul ortodont lucreaza cu ajutorul aparatului dentar si al altor tratamente ortodontice, dar acel spatiu nu va dura mult daca nu porti un dispozitiv de contentie. Dintii vor incepe sa migreze destul de repede catre pozitiile initiale, obstructionand astfel molarii de minte si impiedicandu-i sa erupa in mod corect.

Dispozitivele de contentie se pot scoate pentru a manca?

Dispozitivele de contentie mobile pot fi scoase in timpul meselor sau cand se vorbeste in public, insa trebuie purtate conform instructiunilor medicului ortodont in restul timpului. Dispozitivele de contentie fixe nu pot fi scoase, dar nu afecteaza capacitatea de a manca sau de a vorbi.

Cum se curata dispozitivele de contentie?

Dispozitivele de contentie trebuie curatate cu grija in fiecare zi, pentru a evita acumularea de placa bacteriana si pentru a preveni infectiile si mirosurile neplacute.
Dispozitivele fixe de contentie trebuie curatate cu atentie in zona din jurul firelor de sarma, folosind o periuta de dinti moale si ata dentara. Poate fi util sa utilizezi un irigator oral sau o periuta interdentara pentru a ajunge in zonele greu accesibile.
Dispozitivele de contentie mobile trebuie clatite cu apa calda si curatate cu o periuta de dinti moale si cu apa. Nu folosi apa fierbinte sau periute de dinti cu peri duri, deoarece acestea pot deteriora materialul dispozitivului de contentie.
Evita sa folosesti produse de curatare a dintilor sau a gurii care contin alcool sau peroxid de hidrogen, deoarece acestea pot deteriora dispozitivul de contentie. Inainte de a curata dispozitivul de contentie, spala-te bine pe maini si asigura-te ca ai suprafetele de lucru curate.
Este recomandat sa iti cureti dispozitivele de contentie de doua ori pe zi, dimineata si seara, sau dupa fiecare masa. In plus, nu uita de vizitele regulate la ortodont pentru a verifica starea dispozitivelor de contentie si pentru a te asigura ca acestea functioneaza corect si sunt in stare buna.